援疆专家张德林用实际行动践行援疆诺言

2月27日，浙江大学第一附属医院麻醉科副主任医师、张德林博士作为浙江省第二批“组团式”援疆专家，来到新疆兵团第一师医院开始了他为期一年有余的援疆生涯。

2月28日，张博士到第一师医院麻醉科上班的第一天，就投身到了一线工作中，为普外科一病区一位79岁行右腹股沟无张力疝修补的患者实施了区域神经阻滞麻醉。该患者合并慢支、瓣膜性心脏病，心超显示：左心大，主动脉中度返流，二尖瓣中重度返流，EF值41%，心电图显示患者有频发室早、短阵房速，术前血气氧分压只有53mmHg，氧饱和度仅88%，并有严重的腰椎退性变及神经根压迫症状。如为患者实施单侧腰麻或硬膜外神经阻滞，均有可能进一步加重其神经根病损。如果麻醉平面控制不佳，还会直接影响到患者呼吸及循环，增大手术风险。

根据患者的病情，张博士提出:可以给患者在超声引导下行髂腹下神经及髂股股沟神经阻滞，这样既能保证术者的麻醉效果，减轻痛苦，也可最大程度地降低生理干扰。

医疗传帮带是体现在日常的工作中的。3月1日这天，张博士在顺利完成了一腔镜下胆囊切除的手术麻醉后，带领麻醉科医师，为患者实施肋缘下TAP（腹横肌平面阻滞），用以术后镇痛，虽然以前麻醉科也在曹振刚副主任的带领下开展过下腹部TAP，但上腹部的TAP尚属首例。

图为张德林博士（右一）为患者实施麻醉

当天下午，张博士又在曹副主任的陪同下来到创伤骨科，为一位87岁高龄合并肺心病、I型呼衰、肺部感染拟行半髋置换手术患者进行了术前会诊。在了解了患者的病情后，张博士和术者家属进行了充分沟通，为患者制定了术中对患者生理干扰最小，术后可以快速康复的麻醉方案。从该患者安全手术的实例中，充分体现了张博士对围麻醉期ERAS管理理念。

虽然张博士刚到麻醉科工作才两天，但我们却从他身上感受到了他对医疗事业的挚爱，这份热爱不会因为工作地点的改变而消退，并且时时感染着在他身边工作的每一个人。