援疆专家张德林独创麻醉方案 顺利使一产妇化险为夷

3月23日下午6时，第一师医院援疆专家、麻醉科主任张德林接到了医院妇产科援疆专家、何赛男主任的微信通知：“医院产科又收住了一位外院转来的凶险性前置胎盘产妇，比昨天我们一起手术过的那位凶险性前置胎盘产妇的情况还要严重，请你们麻醉科提前做好术前的各项准备工作。另外，此产妇还有可能侵犯到膀胱”。

看到此条短信后，张德林主任立即与第一师医院妇产科一病区主任高玲、麻醉科曹振刚副主任一起开展了术前讨论，制定手术方案。目前，全国各大医院的凶险性前置胎盘产妇都面临术中大出血的风险，并导致失血性休克，多器官功能衰竭，死亡率达到10%以上。

讨论中，张德林主任根据该产妇的病情，以及前次参与凶险性前置胎盘产妇的麻醉经验，率先提出了可先在产房为产妇置好硬膜外导管，然后导管室为其插入腹主动脉球囊，以减少手术中出血。最后再将产妇送到手术室进行手术。这样既可减少产妇硬膜外出血的风险，减小术中大出血的风险，又可增加手术的安全性，为快速手术赢得宝贵时间。此独创的麻醉方案，周密的麻醉计划一提出，便得到了高玲主任和曹振刚副主任的一致赞同。

3月24日一早，产妇如期按手术方案于8时在产科病房放置了硬膜外导管，然后去导管室进行双侧髂总动脉球囊置入术，并于11时送入了手术室。 

此时，张德林主任带领麻醉科医师们已提前做好了麻醉的各项准备工作，产妇一进手术室，大家便迅速为产妇做了桡动脉穿刺，并硬膜外给试验量局麻药，在判断导管位置准确无误后，逐渐开始追加局麻药。并在妇产科手术医生准备开始手术时，张德林主任又为产妇插入了中心静脉置管，用于术中采用血液回收。手术在安全、顺利、有序中进行着……